日本、巴西、美国等多个国家对饮食与银屑病之间的关系进行了相关调查和研究表明，银屑病患者的饮食特点区别于非银屑病患者。

日本-简短型自我管理饮食史问卷

日本成年银屑病患者的饮食习惯，与健康对照组相比，银屑病患者对鱼/贝类、豆类、糖/甜味剂、维生素B12和维生素D的摄入量更高，肉类摄入量较低。

巴西-横断面研究

银屑病患者的饮食中蔬菜和水果比例低，加工食品和脂肪酸含量高。此外，饮食特点可能与银屑病及其共患病的发生风险增加有关。

巴西-问卷调查

遵循以水果蔬菜为主的"健康食品"模式的银屑病患者代谢综合征患病率较低，而以加工食品为主的"西方饮食"模式则与代谢综合征发生风险增加相关。

美国-针对女性护士的大型回顾性队列研究

未显示促炎饮食（加工肉、红肉、精制谷物、高能饮料等）与银屑病、银屑病关节炎发病风险增加相关。

目前，尚不能确定饮食与银屑病之间的关系。

1．无麸质饮食

麸质为来自小麦、黑麦、大麦、燕麦或其杂交品种及衍生物的蛋白质组分，主要用于治疗乳糜泻患者，乳糜泻的特点是小肠对膳食麸质的炎症反应，因此麸质敏感性血清抗体可被用于筛查乳糜泻，推荐有乳糜泻的银屑病患者采用无麸质饮食。

2.地中海饮食

其特点是新鲜水果、蔬菜、豆类、谷类和鱼类的摄入量增加，用植物油（尤其橄榄油）、坚果而非动物油提供脂肪，摄入充足的奶酪或酸奶等乳制品，减少红肉、加工肉类、添加糖食品的摄入，具有抗炎和抗氧化特性。地中海饮食可能减缓银屑病的进展，而且，坚持地中海饮食可能会降低全身炎症的风险，从而降低代谢综合征、心血管疾病和其他慢性炎症性疾病的风险。

肥胖（身体质量指数≥ 30 kg/m2）与银屑病密切相关，因此，体重管理对银屑病患者十分重要，而饮食干预导致的体重减轻被认为是一种有价值的辅助疗法。而且，减肥不仅能改善银屑病严重程度，还能降低肥胖个体新发银屑病的风险。

由于肥胖是银屑病共病（如心血管疾病）的独立危险因素，减肥也有望降低银屑病共病的发生率。达到健康的体重应是银屑病肥胖患者的关键治疗目标。系统评价显示，中重度银屑病患者和PASI评分≥ 10的银屑病肥胖患者在体重减轻> 5%后，PASI评分可改善约26%。

1．鱼油

鱼油富含ω-3多不饱和脂肪酸，ω-3多不饱和脂肪酸及其代谢产物具有抗炎特性。已有许多研究探索了补充鱼油对银屑病患者的影响，但各研究中干预措施的来源、成分、剂量、给药途径和治疗持续时间各不相同，因此得出的结论不完全一致。

2．维生素D

由于维生素D补充剂的剂量、剂型以及治疗时间不一致，可能导致多个研究结果有所差异，因此尚不能确定口服维生素D补充剂是否可以预防或治疗银屑病。

3．维生素B12

研究表明，银屑病患者维生素B12水平低于健康对照者，但银屑病患者PASI评分与维生素B12水平不相关。也有研究显示，银屑病患者与健康对照者血清维生素B12水平无显著差异。因此，维生素B12对银屑病的治疗价值还有待评估。

4．硒和其他抗氧化剂

自由基的增加和氧化应激可能导致银屑病的炎症状态，抗氧化剂（如硒、维生素E）可缓解这种氧化失衡。硒作为一种具有抗衰老和免疫调节作用的必需元素，已在银屑病中研究较多。银屑病患者血清硒水平明显低于健康对照者，且血清硒水平的下降与银屑病病情加重有关。但多项研究结果并不一致，抗氧化剂剂量的不一致和治疗时间较短可能是导致其治疗银屑病疗效不稳定的原因。

5．益生菌

肠道微生物与宿主处于一种共生且互惠互利的动态平衡关系，它们不仅协助人体吸收营养物质，在免疫系统发育和抵抗病原体入侵方面也发挥着重要作用。但多个研究数据表明，益生菌治疗可能对减轻银屑病的严重程度有一定作用，尚需多中心的临床试验进一步验证。

控制合理的体重、遵循健康的生活方式和饮食应与银屑病患者的整体管理相结合。

皮肤科医生应指导超重和肥胖的银屑病患者采用低热量饮食减轻体重，以改善银屑病症状，并有望改善代谢综合征和提高药物疗效；鼓励银屑病患者采取健康的饮食结构，如地中海饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，限制加工食品的摄入；对于确诊为乳糜泻的银屑病患者，应采用无麸质饮食。